Helyes alapon: eine Membran felkészítjük

A membrán nagy izom, amely elválasztja a mellkasát és a hasüreget. A kifejlesztett membrán garantálja a légzőrendszer und emésztőrendszer teljes működését, a szív és keringés működését. És könnyű edzés.

Segítség a belekben

Üljön egy székre, és hátul feküdjön. Lábak térdre hajolva, összecsavarni, vagy szétnyitni, ha úgy tetszik. Tegye a kezét a térdére. Végy lélegzetet, miközben megfojtja a gyomrot. Kilégzéskor próbáljon belevonni a hasába: ein hasizmokban enyhe feszültséget érzünk. Lélegezz mélyen és nyugodtan, ismételje meg a gyakorlatot 2-3 percig. A membrán szegyős része képzése javítja a belek, a máj és epehólyag működését.

Maradjon ugyanabban a helyzetben, hajlítsa meg a karjait, és vezesse a háta mögé, hogy a keze leereszkedjen az alsó hátra. Az inspirációnál kissé előre hajoljon, bontsa hátat és nyújtsa fel a mellkasát. Kilégzéskor vegye be a kiindulási helyzetet. Ismételje meg 15-ször. A gyakorlat serkenti a membrán szegycsontrészének összehúzódását, és mellkas megnyitásának köszönhetően több oxigént szállítanak a testbe.

Üljön a székre hátra, kissé hajlítsa a testet. Helyezze az alkarokat a szék hátsó oldalára, emelje le a fejét a karjain. Vegyünk egy mély legzetet, anélkül, hogy megváltoztatnánk und hogy helyzetet, próbáljunk «elszakadni» und bordákat: 2-3 percig Tartson. Ein gyakorlat egyszerűen megnyílik. Ez javítja a baba vérellátását.

Vigyázunk a vesére

Egy szék mögött állva háttal nézzen. Helyezze a lábát a vállak szélességre, karjaidat a szék hátára támaszkodva. A térd hajlításakor térjen vissza keresztbe, mintha curtsy lenne. Ismételje meg a gyakorlatot 20-szor, váltakozva a támasztó lábat. A lumbális membrán izmainak képzése hasznos an vesék számára.

Az alsó háta lazítása

Feküdj a hátadon, hajlítsa a térdét, nyújtsa karjait oldalra. Vegyünk mély légzetet, hózzuk fel a térdét a hónaljra, ahogy belélegezzük. Ha szükséges, segíthet a kezével. Csináld a feladatot 16-szor, alternáló lábakkal. A testmozgás enyhíti az izomfeszültséget az ágyéki régióban, aktiválja a membránt, javítja az oxigén beszívódását és felszívódását a szervezetben.

• Tartsd a testtartást
• Tanulj meg lélegezni és pihenni
• Légzési feladatok: lélegzünk «kettőre»

Basis Corretta: Alleniamo il Diaframma

Es ist ein großer Muskel, der das Tor trennt und die Cavità Addominale. Das ist die Garanzia del Pieno-Funktion für die Atmung und den Verdauungstrakt, für den Geschmack und die Zirkulation. Ed is facile da addestrare.

Sedersi su una sedia e appoggiarsi sulla schiena. Gambe piegate all ginocchia, tenere insieme o allargare un po ', se preferisci. Metti le Mani Sulle Ginocchia. Fai un respiro mentre sbuffi lo stomaco. Durante l'espirazione, cerca di attirare il ventre: Sie müssen eine Legende für die Spannung der Muskeln hinzufügen. Respirare profondamente e con calma, Reifezeit pro 2-3 Minuten. Das Hauptgericht ist das Hauptgericht, das die Fegato und die Cistifellea enthält.

Siamo saturi di ossigeno

Rimanere nella stessa posizione, piegare le braccia und portare dietro la schiena in modo che le mani stiano sulla parte inferiore della schiena con le dita rivolte verso il basso. All'ispirazione, inclinati leggermente in avanti, inarcando la schiena und allungando il petto verso l'alto. All'espirazione, prendi la posizione iniziale. Ripeti 15 volte. Es gibt einen Anreiz für die Kontraktion der Sternenkontraktion, eine Ursache für die Entstehung der Sternenkontraktion, die auf Kosten des Unternehmens erfolgt.

Pensa al bambino

Sedersi sulla sedia faccia und faccia, leggermente il corpo in avanti piegando. Es scheint, als ob die Avambracci sullo della Sedia, der Testa Tra Le Tue Braccia. Ein profondo-Respiro, eine Kambiare mit der Möglichkeit, die Kosten zu trennen: Ein Sentire der Spannung und der Muskeln, die mit der Zona della Scapola verbunden sind. Effettuare pro 2-3 minuti. Esercizio «apre» facile. Questo migliora l'afflusso di sangue del bambino.

Ci prendiamo cura dei reni

Stare dietro una sedia, di fronte alla sua schiena. Metti i tuoi piedi sulla larghezza delle spalle, con le braccia appoggiate allo schienale della sedia. Die Ginocchia, der Passo Indietro und der Croce sind alle gleich. Ripeti l'esercizio 20 volte, alternando la gamba di supporto. Allenare i muscoli del diaframma lombare è benefico per i reni.

Rilassando la parte bassa della schiena

Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia, allunga le braccia verso i lati. Fai un respiro profondo, tira il ginocchio verso l'ascella mentre espiri. Se necessario, puoi aiutare the stesso con la tua mano. Fai l'esercizio 16 volte, alternando le gambe. Die Spannung des Muskels und der Region ist begrenzt, und die Menge der Proben und die Menge der Ossigeno-Nel-Corpo ist begrenzt.

• Mantenere la posizione
• Impara a respirare e rilassati correttamente
• Esercizi di respirazione: Respiriamo «per due»

Richtige Basis: Wir trainieren das Zwerchfell

Weibliches V>

Das Zwerchfell ist ein großer Muskel, der den Thorax und die Bauchhöhle trennt. Das entwickelte Zwerchfell ist die Garantie für das Funktionieren des Atmungs- und Verdauungssystems, der Arbeit des Herzens und der Zirkulation. Und es ist einfach zu trainieren.

Den Eingeweiden helfen

Setz dich auf einen Stuhl und lehne dich auf seinen Rücken. Beine an den Knien gebeugt, zusammengehalten oder etwas ausgebreitet, wenn Sie möchten. Leg deine Hände auf deine Knie. Atme ein, während du deinen Bauch puffst. Versuchen Sie, beim Ausatmen, den Bauch einzuziehen: Sie sollten eine leichte Spannung in den Bauchmuskeln spüren. Atme tief und ruhig, wiederhole die Übung für 2-3 Minuten. Die Ausbildung des Sternalen Teils des Zwerchfells verbessert die Funktion von Darm, Leber und Gallenblase.

Wir sind mit Sauerstoff gesättigt

Bleiben Sie in der gleichen Position, damit Ihre Hände mit den Fingern auf dem unteren Rücken liegen. Bei der Inspiration können Sie sich leicht nach vorne beugen und Ihren Rücken und Ihre Brust nach oben strecken. Nehmen Sie beim Ausatmen die Ausgangsposition ein. 15 Mal wiederholen. The Übung stimulated the Kontraction of the sternalen Teils of the Zwerchfells.

Denk an das Baby

Setze dich von vorne nach hinten auf den Stuhl und beugen Sie den Körper leicht nach vorne. Legen Sie die Unterarme auf die Stuhllehne, senken Sie den Kopf in Ihren Armen. Atmen Sie tief durch, ohne die Position des Rückens zu ändern, versuchen Sie, die Rippen auseinander zu bewegen: Sie sollten die Spannung in den Rückenmuskeln im Bereich des Schulterblatts spüren. Führen Sie für 2-3 Minuten durch. Übung «öffnet» einfach. Dies verbessert die Blutversorgung des Babys.

Wir kümmern uns um die Nieren

Stelle dich hinter einen Stuhl und schaue ihn auf den Rücken. Legen Sie Ihre Füße auf die Breite Ihrer Schultern, mit Ihren Armen lehnen Sie sich an die Rückenlehne des Stuhls. Während du dein Knie beugst, trete zurück mit einem Kreuz, als ob du Knicks bist. Wiederholen Sie die Übung 20 Mal, abwechselnd das Standbein. Das Training der Muskeln der Lendenwirbelsäule ist vorteilhaft für die Nieren.

Den unteren Rücken entspannen

Leg dich auf deinen Rücken, beuge deine Knie, strecke deine Arme zu den Seiten aus. Atmen Sie tief durch, ziehen Sie Ihr Knie in die Achselhöhle, während Sie ausatmen. Bei Bedarf können Sie sich mit Ihrer Hand helfen. Mache die Übung 16 Mal abwechselnd mit Beinen. Bewegung lindert Muskelverspannungen im Lendenbereich, aktiviert das Zwerchfell, verbessert die Aufnahme und Aufnahme von Sauerstoff im Körper.

• Haltung bewahren
• Lernen Sie, richtig zu atmen und zu entspannen
• Atemübungen: Wir atmen «für zwei»

Riktig grunn: Vi trener membranen

Kvinnelige V>

Membranen er en stor muskel som skiller thorax og magehulen. Sie erhalten eine Garantie für die Atmungsaktivität und den Schutz des Pilzes, die Sie benötigen, um sie zu überprüfen und zu reparieren. Og det er lett å trene.

Sitt på en stol og lene på ryggen. Benene bøyde seg på knærne, hold sammen oder spred ut litt, hvis du foretrekker det. Sett hendene på knærne. Ta pusten mens du puffer magen. Ved utånding, prøv å tegne i magen: du bør føle en liten spenning i magesmellene. Pust dypt og rolig, gjenta øvelsen i 2-3 minutter. Trening av brystdelen av membranen forbedrer funksjonen av tarmene, leveren og galleblæren.

Mehr mit OKSYGEN

Halten Sie die Taste gedrückt, um zu speisen und den Back-In-Slik-Modus zu starten. Ved inspirasjonen, lene seg litt fremover, buet ryggen und strekker brystet opp. Ved utånding, ta utgangspunktet. Gjenta 15 Ganger. Øvelsen stimulerer sammentrekningen av brystdelen av membranen, og på grunn av åpningen av brystet tilføres mer oksygen to kroppen.

Sitt på stolen ansikt til rygg, litt bøye kroppen fremover. Plasser underarmene på baksiden av stolen, senk hodet i armene dine. Ta et dypt pust, uten å endre posisjonen på ryggen, prøv å «flytte fra hverandre» ribbene: du bør føle spenningen i ryggen i skapeområdet. Nach 2-3 Minuten. Øvelse «åpnes» enkelt. Dette forbedrer babyens blodtilførsel.

Vi tar vare på nyrene

Stå bak en stol, vendt mot ryggen. Legg føttene på skulderbredden, med armene lean mot stolens bakside. Mens du bøyer knærne, gå tilbake med et kryss, som om du er tøff. Gjenta øvelsen 20 ganger, vekselvis støttebenet. Trening av musklene i lumbale diafragma er gunstig für nyrene.

Avslappende nedre rygg

Lig på ryggen, bøy knærne, strekk armene bis sidene. Ta et dypt pust, dra kneet opp til armhulen mens du puster ut. Wenn Sie möchten, können Sie die Hilfe in Anspruch nehmen. Gjør øvelsen 16 ganger, vekslende ben. Øvelse lindrer muskelspenning i lumbalområdet, aktiverer membranen, forbedrer inntaket og absorpsjonen av oksygen i kroppen.

• Halt stillingen
• Lær å puste og slappe av ordentlig
• Åndedrettsøvelser: vi puster «for to»

Juiste Basis: Wir trainieren das Diafragma

Vrouwelijke V>

Das Diafragma ist eine große Spitze, die den Brustkorb und den Brustkorb enthält. Für die Richtigkeit der Daten wird eine Garantie für die vollständige Funktionsweise der Spijsverteringsstelsel, des Werks für das Hart-En-De-Bloedsomloop gegeben. En het is gemakkelijk om te trainen.

De darmen helpen

Es wird ein Stück Stoff und ein Stück Teppich geliefert. Benen gebogen op de knieën, bij elkaar blijven von een beetje spreiden, als je dat liever hebt. Leg je handen op je knieën. Haal diep adem terwijl je je maag pufft. Probeer bij het uitademen in de buik te trekken: je zou een lichte spanning in de buikspieren moeten voelen. Adem diep en rustig, herhaal de oefening gedurende 2-3 minuten. Das Training des Sternentreffens in der Diafragma wird ausgeführt, um den Hebel in der Galaxis zu betätigen.

Wir haben uns mit Zuurstof verabredet

Blijf in dezelfde positie, buig je armen en leid achter je rug zodat je handen je onderrug liggen met je vingers naar beneden. Bij de inspiriratie, leun naar voren iets, boog je rug en strek je borst omhoog. Bij het uitademen neemt u de beginpositie in. Herhaal 15 keer. Das Öffnen des Fensters wird durch das Öffnen des Fensters und das Öffnen des Fensters gestartet.

Denk aan de Baby

Sie haben die Wahl zwischen einem Mitglied und einem Mitglied, und Sie haben die Wahl zwischen einem Mitglied und einem Mitglied vor kurzem getroffen. Plaats de onderarmen op de rug van de stoel, laat je hoofd in je armen zakken. Haal diep adem, zonder de positie van de rug te veranderen, probeer de ribben «uit elkaar te halen»: je spanning in de spieren van de rug in the gebied van de scapula moeten voelen. Voer 2-3 Minuten Tür. Oefening «opent» eenvoudig. Dies ist das letzte Wort eines Kindes.

Wij zorgen voor de nieren

Sie können einen Teppich kaufen. Plaats uw voeten op de breedte van uw schouders, met uw armen leunend tegen de rug van de stoel. Terwijl je je knieën buigt, ga je met een kruis achteruit, alsof je een reverence hebt. Herhaal de oefening 20 keer, afwisselend het ondersteunende gewesen. Das Training der Lumbale Diafragma ist sehr gut.

Ontspannen de onderrug

Ga op je rug liggen, buig je knieën, strek je armen naar de zijkanten. Haal diep adem, trek je knie naar de oksel terwijl je uitademt. India nodig kunt u uzelf helpen met uw hand. Doe de oefening 16 keer, afwisselend benen. Oefening verlicht spierspanning in het lendegebied, activeert het diafragma, verbetert de opname en absorptie van zuurstof in het lichaam.

• Houd Houding
• Leer goed ademen en ontspannen
• Ademhalingsoefeningen: wir ademen «voor twee»

Base correcte: Nous Formons le Diaphragme

Das Zwerchfell ist ein Muskel, der als Brustkorb und Bauchmuskel bezeichnet wird. Das Diaphragma ist eine Garantie für die einwandfreie Funktion des Systems der Atmung und des Verdauungstrakts, der Durchblutung und des Umlaufs. Et c'est Facile à Entraîner.

Aider les intestins

S'asseoir sur une chaise und s'appuyer sur son dos. Les jambes pliées aux genoux, maintenez ensemble ou étalez un peu, si vous préférez. Mets tes mains sur tes genoux. Respirez en soufflant votre estomac. A l'expiration, essayez de dessiner dans le ventre: vous devriez sentir une légère tension dans les muscle abdominaux. Respirez profondément et calmement, répétez l'exercice Pendant 2-3 Minuten. Sie erhalten eine Zwischenmahlzeit und eine Zwischenmahlzeit.

Nous sommes saturés d'oxygène

Sie können die Position des Benutzers ändern, indem Sie den Benutzer über die Hauptposition informieren und die Einstellungen für die Hauptposition ändern. À l'inspiration, penchez-vous légèrement en avant, votre arqué dos et étirez poitrine vers le haut. À l'expiration, prenez la position initiale. Répétez 15 fois. Das Training stimuliert die Kontraktion der Zwerchfellparty und die Ausgabe der Poitrine sowie der Oxygène und des Viererkorps.

Asseyez-vous sur la Chaiselongue à dos, en pliant légèrement le corps vers l'avant. Stellen Sie die Avantgarde-BHs auf die Chaise, baissez la tête dans vos bras. Vor einer profunden Atmung, ohne Veränderung der Position des Patienten, ohne Veränderung der Position des Patienten, ohne Veränderung der Position des Patienten, ohne Veränderung der Position des Patienten, ohne Veränderung der Position des Patienten, ohne Veränderung der Position des Patienten. Effectuer Anhänger 2-3 Minuten. L'exercice «s'ouvre» Einrichtung. Cela améliore l'approvisionnement en sang du bébé.

Nous prenons soin des zügels

Se tenir derrière une chaise, face à son dos. Sie können die Daten für das Chaise-Dossier eingeben und die Daten für das Chaise-Dossier eingeben. Alles in allem, was Sie brauchen, sind Reculer d'une Croix und Comme Si Vous Etiez Curieux. Répétez l'exercice 20 fois, eine Alternative zum Jambe d'appui. Die Muskeln des Zwerchfellmuskels werden in den Händen gehalten.

Détendre le bas du dos

Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux, étendez les bras sur les côtés. Prenez une profonde Atmung, tirez votre genou jusqu'à l'aisselle Anhänger que vous expirez. Si nécessaire, vous pouvez vous aider avec votre main. Faites l'exercice 16 fois, alternant les jambes. Das Training der Muskelspannung in der Region, das aktive Zwerchfell, die Absorption und die Absorption in der Oxygène im Korps.

• Gardez la Haltung
• Apprenez à respirer und à vous détendre correctement
• Atemübungen: nous respirons «pour deux»

So aktivieren Sie Ihr Zwerchfell, um die Atmung und Leistung zu verbessern

Simon Kidd

Es wird normalerweise angenommen, dass die Leistung der Atemmuskulatur für die meisten Menschen, die Ausdauersportarten wie Radfahren betreiben, ausreichend ist. Studien haben jedoch gezeigt, dass in einigen Fällen die Leistung durch ein geeignetes Atemtraining verbessert werden kann.

Nach meiner eigenen Erfahrung könnten viele Menschen auch von einfachen Übungen zur Verbesserung der Aktivierung des Zwerchfells profitieren, da die Fähigkeit, Sauerstoff zuzuführen und Abfallprodukte über die Atmung zu entfernen, bei jeder Kraftarbeit die Leistung beeinträchtigt Sie haben zuvor getan.

Das Zwerchfell ist ein riesiger, kuppelförmiger Muskel am unteren Rand des Brustkorbs. Obwohl es rund um die Uhr angewendet wird, bleibt es weitgehend unbemerkt (es sei denn, Sie bekommen Schluckauf). Wenn sich das Zwerchfell in Verbindung mit den Interkostalmuskeln zusammenzieht, senkt es den Druck in der Brusthöhle. Dadurch kann Luft in die Lunge gelangen.

Beim Ausatmen entspannt sich das Zwerchfell zusammen mit den Interkostalmuskeln und lässt die Luft ab. Die Luft kann durch Erhöhen des Bauchdrucks unter Verwendung des quer verlaufenden Bauchmuskels schneller ausgestoßen werden.

Die Membran spielt auch eine wichtige Rolle bei der Stabilisierung des Kerns. Es bildet die Oberseite der Kernbox und arbeitet mit den inneren und äußeren schrägen Körpern, dem Quadratus lumborum, dem Beckenboden und dem Querabdominus.

Das Zwerchfell hat mehrere Ursprünge von den Innenflächen der siebten bis zwölften Rippe, den medialen Teilen der Wirbelkörper L1 bis L3, dem vorderen Längsband, der hinteren Oberfläche des Xiphoid-Prozesses und dem mit der Aorta, Psoas, verbundenen bogenförmigen Band. und QL zum Einsetzen in die zentrale Sehne. Einfach ausgedrückt, ein starker Kasten benötigt einen sicheren Deckel und damit die Bedeutung der Membran für die Kernstabilisierung.

Trotz der Bedeutung des Zwerchfells für die Atemwirksamkeit und die Stabilisierung des Kerns würde ich schätzen, dass meiner Erfahrung nach ungefähr die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung diesen Muskel zu Beginn nicht richtig rekrutiert.

Wenn wir atmen, zieht sich dieser kuppelförmige Muskel zusammen und ermöglicht einen verringerten Druck im Oberkörper, so dass Luft in die Lunge eindringen und Spannung über die Oberseite des Bauchraums erzeugen kann. Beim Einatmen sollte der Magen leicht ansteigen, wenn sich die Kuppel zusammenzieht und den Bauchraum zusammendrückt. Während wir ausatmen, fallen sowohl die Brust als auch der Magen. Wenn Sie kleine Kinder anschauen, sehen Sie dies normalerweise.

Bei Erwachsenen sehe ich oft genau das Gegenteil. Ihre Brust erhebt sich, wenn sich die Interkostalmuskeln zusammenziehen. Der Magen wird jedoch durch Aktivierung des quer verlaufenden Bauchmuskels angesaugt, und das Zwerchfell ist nicht in Eingriff. Während dies ein ansprechenderes Profil in einem Spiegel darstellt, verringert es das verfügbare Sauerstoffvolumen, indem es die Lunge nur teilweise erweitert. Dies führt auch zu einer schwächeren Kernstabilisierung.

Wenn Sie auf diese Weise atmen, wird das Zwerchfell mit der Zeit durch schlechte Rekrutierung geschwächt und die Leistung leidet darunter. Und wenn ich Leistung sage , meine ich dies sowohl aus respiratorischer als auch aus funktioneller Sicht.

Dieses Video zeigt eine 3D-Demonstration der richtigen Atmung und der Wirkung des Zwerchfells:

Während eine Reihe von Lungenübungsgeräten auf dem Markt ist, ist es wichtig sicherzustellen, dass das Zwerchfell in erster Linie ordnungsgemäß rekrutiert wird. Ansonsten verschärft sich die Situation.

Es gibt auch eine Reihe von einfachen Übungen, die keine Ausrüstung erfordern, um das Zwerchfell zu unterstützen und zu stärken. Hier ist eine, die Sie ausprobieren sollten:

1. Legen Sie sich mit leicht gebeugten Knien nach oben auf den Boden.
2. Legen Sie ein kleines Kissen unter den Kopf, wenn es für Sie bequemer ist.
3. Legen Sie Ihre Hände leicht auf Ihren Bauch.
4. Konzentrieren Sie sich auf das Atmen mit dem Zwerchfell, nicht auf die Brust, und spüren Sie, wie der Magen steigt, während sich die Lungen von unten füllen.
5. Lassen Sie den Magen beim Ausatmen durch Entspannen des Zwerchfells natürlich fallen.
6. Machen Sie weiter, indem Sie ein kleines Gewicht auf den Bauch legen, z. B. ein kleines Buch. Machen Sie alles noch einmal.
7. Der nächste Schritt ist, aufzustehen und die Hände wieder auf den Bauch zu legen und zu spüren, wie Sie atmen. Überraschenderweise erfordert dieser Schritt möglicherweise zunächst etwas Konzentration.
8. Üben Sie abschließend das richtige Atmen auf dem Fahrrad.

Es ist vielleicht interessant zu beobachten, wie ein kleines Kind atmet. Unbehindert von dem Wunsch, den Magen festzuhalten und das Zwerchfell beim Blick in den Spiegel gestreckt zu halten, haben sie es normalerweise richtig gemacht.

Verweise

2. Lee M. Romer und Michael I. Polkey, Belastungsbedingte Ermüdung der Atemmuskulatur: Auswirkungen auf die Leistungsfähigkeit, Journal of Applied Physiology, März 2008, Band III. 104 nr. 3 879-888

Die Rolle der Atmung in der Physiotherapie

An einem bestimmten Tag atmen wir zwischen 17.000 und 30.000 Mal. Ähnlich wie beim Blinzeln oder Schlucken ist das Atmen nichts, worüber wir nachdenken müssen. Wenn Sie gesund sind, betrachten Sie das Atmen wahrscheinlich als eine natürliche und unfreiwillige Aktivität. Aber haben Sie jemals über die Qualität Ihrer Atmung nachgedacht? Die bewusste Beachtung der Atmung kann Einblicke in Ihren physischen und emotionalen Zustand geben.

Die Rolle der Atmung für die allgemeine Gesundheit sollte für Physiotherapeuten von besonderem Interesse sein. Als Kliniker, die auf einen Ganzkörperansatz stolz sind, liegt es in unserer Verantwortung, die Rolle der Atmung in der Physiotherapie zu berücksichtigen. Schließlich ist die Atmung die Basis für alles, was wir tun.

Warum sollten Physiotherapeuten sich Sorgen um die Atmung machen?

Physiotherapeuten sind Bewegungsexperten. Deshalb sollten wir jeden Faktor berücksichtigen, der die Bewegung beeinflussen kann. Atmung ist der Treibstoff für Bewegung, aber wie oft berücksichtigen wir den Einfluss der Atmung auf unsere Patienten oder beziehen die Atmung in physiotherapeutische Behandlungen ein?

In unserer stressigen und schnelllebigen Gesellschaft neigen viele Menschen dazu, Atemstörungen zu entwickeln. Diese Störungen können zu Funktionsstörungen in der PT-Klinik führen. Atmungsmusterstörungen können zu Erkrankungen des Bewegungsapparates beitragen, indem sie die Motorik beeinträchtigen und die Rumpfstabilität beeinträchtigen.

Viele Athleten und Patienten zeigen gestörte Atmungsmuster, die die Leistung einschränken und die Verletzungsanfälligkeit erhöhen. Wenn wir diese Störungen in der Reha nicht beheben können, tun wir unseren Patienten einen schlechten Dienst.

Mechanik der Atmung

Lassen Sie uns die Atmungsmechanismen kurz betrachten. Einige von uns brauchen vielleicht eine Auffrischung - besonders wenn es eine Weile her ist, dass Sie in einer kardiopulmonalen Klasse saßen.

Das Einatmen, auch Inspiration genannt, ist ein aktiver Vorgang, bei dem Luft in die Lunge gelangt. Das Zwerchfell zieht sich zusammen und flacht ab, und die Rippen bewegen sich nach oben und außen. Wenn sich die Kuppel des Zwerchfells verringert, nimmt die Gesamtgröße der Brusthöhle zu. Das Volumen der Pleurahöhle nimmt ebenfalls zu. Diese Ausdehnung der Lunge ist mit einem Abfall des intrapleuralen Drucks verbunden.

Das Ausatmen, auch Exspiration genannt, ist in der Regel ein passiver Vorgang, bei dem keine Muskelkontraktionen erforderlich sind. Am Ende der Inspiration entspannen sich die Atemmuskeln und die Brustwand und die Lunge ziehen sich elastisch zurück. Die Kuppel des Zwerchfells bewegt sich überlegen und die Rippen drücken nach unten. Dies führt zu einer Verringerung des Volumens der Brusthöhle und einer Verringerung des Lungenvolumens. Diese Volumenänderung ist mit einem Anstieg des intrapleuralen Drucks verbunden.

Während das Ausatmen in erster Linie ein passiver Prozess ist, wird es beim gewaltsamen Atmen aktiv. Beispielsweise ist der Ablauf beim Spielen eines Blasinstruments oder während des Trainings aktiv. Während der forcierten Exspiration ziehen sich die vorderen Bauchmuskeln und die inneren Interkostalen zusammen, wodurch der Druck in der Bauchdecke und im Thorax erhöht wird.

Atmung und Nervensystem

Das Nervensystem und der Bewegungsapparat arbeiten zusammen, um Bewegung zu erzeugen. Wenn wir mit einem System eine Funktionsstörung haben, kann sie sich im anderen System manifestieren. Daher kann eine Atemstörung des Nervensystems ein Problem des Bewegungsapparates darstellen.

Die Atemkontrolle ist zwischen dem Zentralnervensystem (Gehirn und Rückenmark) und dem peripheren Nervensystem (somatisches Nervensystem und autonomes Nervensystem) ausgeglichen. Die autonome Aufteilung des peripheren Nervensystems ist hier von besonderem Interesse. Das autonome Nervensystem ist in das sympathische Nervensystem, das parasympathische Nervensystem und das enterische Nervensystem unterteilt. Hier konzentrieren wir uns auf die sympathischen und parasympathischen Bereiche des autonomen Nervensystems.

Wenn wir Emotionen, Schmerzen, Angst und Stress erleben, reagieren unsere sympathischen und parasympathischen Nervensysteme, indem sie unter anderem den Blutdruck und die Herzfrequenz anpassen. Im Allgemeinen ist parasympathische Aktivität mit einer Entspannungsreaktion verbunden, und sympathische Aktivität ist mit einer erhöhten Reaktion verbunden.

Ein langsamer Zwerchfellatem mit längerem Ausatmen erhöht die parasympathische Aktivität und führt zu einer Entspannung. Andererseits erhöht eine schnelle Brustatmung bei längerer Inhalation die sympathische Aktivität und führt zu einer Stressreaktion.

Wenn wir hauptsächlich über das sympathische Nervensystem operieren, leben wir in einem Zustand erhöhter Erregung. Dieser Zustand wird als Hochregulierung bezeichnet. Eine Hochregulierung verändert unsere Atmungsmuster negativ und verändert die Atemmuskulatur, die wir für die Atmung rekrutieren. Diese Veränderungen können die motorischen Kontrollmuster verändern und zu Schmerzen im Bewegungsapparat führen. Daher sollten wir die Atmung in der Physiotherapie untersuchen und behandeln.

Doppelte Rolle des Zwerchfells

In der frühen Entwicklung wirkt das Zwerchfell in erster Linie als Atemmuskel. Nach 6 Monaten übernimmt das Zwerchfell jedoch eine doppelte Rolle als Atemmuskel und Haltungsmuskel. Beide Rollen müssen intakt sein, um Lumbopelvic Stabilität und optimale Bewegungsmuster zu erreichen.

Das Zwerchfell leitet die Stabilität der Kerne durch seinen Einfluss auf den intraabdominalen Druck ein. Es wirkt auf die quer verlaufenden Bauch-, Multifidus- und Beckenbodenmuskeln, um die Wirbelsäule zu unterstützen. Durch die richtige Funktion des Zwerchfells können wir nicht nur atmen, sondern auch die für komplexe Bewegungen erforderliche Haltungsstabilität erreichen.

Wenn der Atembedarf steigt, gibt es einen Wettbewerb zwischen den beiden Rollen des Zwerchfells. Das Atmen wird diesen Wettbewerb immer gewinnen (schließlich brauchen wir es, um zu leben). Infolgedessen nimmt der Beitrag des Zwerchfells zur Haltungsstabilität ab.

Wenn Personen eine Atmungsmusterstörung aufweisen, was bedeutet, dass sie nicht zwerchfellfrei atmen können oder zu stark von akzessorischen Atemmuskeln abhängig sind, werden ihre Körper auf die Anforderungen der Atmung hyperfokussiert. Sie überlasten andere Atemmuskeln und das Zwerchfell kann seine stabilisierende Funktion nicht ausüben. Infolgedessen leiden Haltung und Bewegungsmuster.

Als Physiotherapeut müssen wir uns daran erinnern, dass das Zwerchfell ein Muskel ist. Es ist wichtig, dass wir bei Physiotherapie-Behandlungen die Atmung mit einbeziehen - wir müssen auch das Zwerchfell trainieren!

Bei vielen Erwachsenen bewegt sich die Atmung vom Magen weg und weiter in die Brust hinein. Diese Personen nutzen das Zwerchfell nicht voll aus. Je länger sie diesen Atemmuskel unterrekrutieren, desto schwieriger ist es, die Atmungsmuster zu normalisieren und desto wahrscheinlicher entwickeln sie Probleme mit dem Bewegungsapparat.

Das Atmen beeinflusst Rückenschmerzen

Wir haben alle Stabilisierungsübungen angewendet, um Menschen mit Rückenschmerzen zu behandeln. Während sich viele unserer Patienten durch Physiotherapie verbessern, treten zu häufig Rückenschmerzen auf, die sie zur Physiotherapie oder zu Schmerzmedikamenten zurückführen.

Mehrere Studien haben die Rolle der Atmung für die Haltungsstabilität gezeigt. In einer solchen Studie wurden Personen mit Schmerzen im unteren Rücken mit schmerzfreien Probanden während einer aktiven geraden Beinerhöhung verglichen, eine Übung, die eine zentrale Kontrolle erfordert. Echtzeit-Ultraschall wurde verwendet, um die Aktivität des Zwerchfells und des Beckenbodens zu untersuchen. Die Probanden mit Kreuzschmerzen zeigten eine Zunahme der Atemfrequenz, eine stärkere Abnahme des Beckenbodens und eine verringerte Zwerchfellauslenkung im Vergleich zu ihren schmerzfreien Gegenstücken.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich während einer Kernkontrollaktivität härter arbeiten mussten, ihr Zwerchfell jedoch weniger verwendeten. Infolgedessen überstrapazierten sie wahrscheinlich ihre akzessorischen Atemmuskeln und verwendeten ihr Zwerchfell nicht für die Stabilität des Kerns. Zusätzlich zeigt die Zunahme der Atemfrequenz, dass die sympathische Aktivität und der Stress ebenfalls zunahmen.

Dies ist ein perfekter Sturm gegen Schmerzen und verminderte Haltungsstabilität.
Das Ergebnis? Schmerzen im unteren Rücken .

Ähnliche Ergebnisse wurden in einer Studie gefunden, die die Zwerchfellaktivität bei isometrischen Aktivitäten der oberen und unteren Extremitäten mit äußerem Widerstand untersuchte. Personen mit Kreuzschmerzen zeigten während der Widerstandsübungen einen geringeren Zwerchfellhub als schmerzfreie Kontrollpersonen.

Im Wesentlichen nutzten die Probanden mit Kreuzschmerzen das Zwerchfell nicht in vollem Umfang. Sie waren daher anfälliger für eine verminderte Kontrolle des Kerns und die daraus resultierenden Schmerzen im unteren Rückenbereich. Zusammen heben diese Ergebnisse die Rolle der Atmung in der Physiotherapie hervor und erfordern Stabilisierungsmaßnahmen, die das Zwerchfell betreffen.

Um eine optimale Stabilisierung des Kerns zu erreichen, muss das Zwerchfell gleichzeitig an der Atmung und der Haltungsstabilität beteiligt sein. Personen mit eingeschränkter Fähigkeit, das Zwerchfell zur Stabilisierung zusammenzuziehen, haben ein höheres Risiko, Rückenschmerzen zu entwickeln.

Atemstörungen schränken die Mobilität ein

Ineffiziente Atmungsmuster sind oft eng mit Mobilitätseinschränkungen verbunden. Wenn ein Patient vom Nacken bis zum Becken eine eingeschränkte Mobilität hat, sollten wir die Möglichkeit einer Atemstörung in Betracht ziehen.

Viele unserer Patienten mit Kopf-, Nacken- und Schulterschmerzen leiden wahrscheinlich unter akzessorischer Überbeanspruchung der Atemmuskulatur. Wir müssen die Atmung in der Physiotherapie neu trainieren, um die akzessorische Muskelüberlastung zu verringern und die Aktivierung des Zwerchfells zu erhöhen.

Ineffiziente Atmungsmuster können auch den Brustkorb oder die Brustwirbelsäule einschränken, was den Bewegungsbereich der Schulter einschränkt. Betrachten wir als Beispiel die Schultermobilitätskomponente des Functional Movement Screen (FMS). Wenn dysfunktionale Atmungsmuster zu einer verminderten Streckung der Brustwirbelsäule geführt haben, wird die Schulterbeweglichkeit negativ beeinflusst. Zusätzlich können Einschränkungen des Brustkorbs unsere Fähigkeit, tief zu atmen, beeinträchtigen und den Bewegungsspielraum der Schulter einschränken.

Die allgemeine Flexibilität wird auch von der Art und Weise beeinflusst, wie wir atmen. Um die Beweglichkeit und / oder Flexibilität eines Patienten zu verbessern, müssen wir möglicherweise das Nervensystem durch Atmen in der Physiotherapie beruhigen. Das parasympathische Nervensystem ermöglicht es unseren Muskeln, sich zu entspannen, wohingegen das sympathische Nervensystem bewirkt, dass sie sich zusammenziehen. Indem wir Patienten beibringen, wie sie ihre Atmung verlangsamen, das Ausatmen verlängern und durch ihr Zwerchfell atmen können, können wir die Flexibilität erhöhen.

Breathing determines movement patterns

In order to achieve optimal movement patterns, we need a stable core from which our muscles can generate movement. Lumbar and pelvic stability depend on coordination between the diaphragm, pelvic floor, and transverse abdominis. These muscles activate prior to purposeful movements in order to establish a stable base. This allows for optimal load transference along the entire kinetic chain and minimizes stress on passive structures, such as ligaments, joint capsules, and joint surfaces.

Failure to coordinate the core stabilizers with the regulation of intra-abdominal pressure makes it difficult to efficiently transfer force from the trunk to the extremities. If we can't properly activate the diaphragm during a simple activity, like an active straight leg raise, then we are certainly not recruiting it properly when kicking a soccer ball or performing a squat. This impairs both our core stability and the resultant movement patterns. If we send our patients back to sports or complex activities without having assessed and treated their breathing in physical therapy, then we have left them vulnerable to re-injury.

Breathing changes pain perception

People with chronic pain benefit from exercises that induce relaxation. Since deep breathing calms the nervous system, it will help decrease the stress response associated with pain.

Patients with chronic pain may have an up-regulated nervous system in which there is an increase in sympathetic activity. This increases their sensitivity to touch and heightens their perception of pain. Deep breathing will mediate sympathetic arousal and increase pain thresholds. By teaching patients how to diaphragmatically breathe, we can increase parasympathetic activity, thereby inducing relaxation and decreasing the pain response.

Additionally, dysfunctional breathing may predispose individuals to faulty muscular adaptations, resulting in chronic musculoskeletal pain. For example, people who overuse their neck to breathe will be more susceptible to neck pain. Similarly, weakness in the diaphragm and pelvic floor can lead to overuse of compensatory muscles and result in chronic low back pain. By addressing breathing in physical therapy, we can restore muscle balance and decrease pain.

Assessment of breathing patterns

A breathing assessment is an often overlooked component of an orthopedic physical therapy examination. However, breathing is the foundation of stability and normal movement patterns. Therefore, a breathing assessment should be a basic starting point for all orthopedic evaluations.

When assessing breathing, we must the first rule out structural problems, such as airway obstructions or a deviated septum. For example, before we correct someone's posture, we should make sure that they are not standing that way due to an anatomical obstruction. Treatment of these respiratory health problems are beyond our scope of practice and will require referral to another specialist.

Nachdem wir anatomische Hindernisse beseitigt haben, können wir das Atemmuster des Patienten untersuchen. Dies geschieht am einfachsten, indem der Patient auf dem Rücken liegt und eine Hand auf den Bauch und die andere auf die Brust legt. Wenn der Patient Zwerchfell atmet, sehen Sie mehr Bewegung durch den Magen und weniger Bewegung in der Brust. Wenn der Patient eine apikale Verschnaufpause hat, sehen Sie minimale Bewegung durch die Bauchdecke und übermäßige Bewegung durch die obere Brust. Beachten Sie auch die Atemfrequenz. Atmet der Patient langsam oder schnell? Sind die Einatmungen länger als die Ausatmungen?

Natürlich gibt es tiefgreifendere Methoden zur Untersuchung der Atmung in der Physiotherapie, aber viele von uns werden in der orthopädischen Klinik zeitlich eingeengt. Dies ist eine schnelle und einfache Methode, um das Atemmuster eines Patienten einzugeben.

Umschulung der Atmung in Physiotherapie

Die Atmung kann ein wesentliches Instrument bei der Behandlung von Funktionsstörungen des Bewegungsapparates sein. Wie bei jeder Intervention sollte das Atemtraining jedoch nicht isoliert durchgeführt werden. Eine Atemstörung kann die Ursache oder das Ergebnis der primären Beschwerde des Patienten sein. Deshalb sollten wir Mobilitäts- und Kraftinterventionen mit der Atmung in der Physiotherapie koordinieren.

Wenn Sie einen Patienten zum ersten Mal in die Zwerchfellatmung einweisen, ist es am einfachsten, ihn auf einer Matte oder einem Sockel auf dem Rücken liegen zu lassen. Lassen Sie Ihren Patienten eine Hand auf den Bauch und die andere auf die Brust legen, um die Exkursion beider Bereiche zu vergleichen. Während der Zwerchfellatmung sollte der Patient spüren, wie sich der Magen hebt und senkt und der untere Brustkorb sich seitlich ausdehnt. Es sollte nur eine minimale Bewegung durch die Brust erfolgen.

Achten Sie beim Üben der Zwerchfellatmung auf die Kompensation von Wirbelsäulenstreckern (überschüssige Lordose) sowie auf eine Überbeanspruchung des Rectus abdominis. Stellen Sie außerdem sicher, dass der Patient nicht zu seinen alten Mustern zurückkehrt, indem Sie zusätzliche Atemmuskeln an Brust und Nacken verwenden. Dies kann passieren, wenn der Patient müde wird.

Nachdem ein Patient einfache Atemübungen gemeistert hat, sollte die richtige Atmung in funktionelle Aktivitäten einbezogen werden. Wenn Patienten an komplexen Aktivitäten wie Laufen teilnehmen, stellen sie erhöhte Anforderungen an Stabilität und Atmung. Um sie angemessen auf diesen Übergang vorzubereiten, müssen wir sicherstellen, dass unsere Patienten das Zwerchfell bei komplexeren Aktivitäten in der Klinik ordnungsgemäß rekrutieren können.

Weiterbildung

Während jeder von uns die grundlegende Atmung in seine Behandlungsprogramme einbeziehen kann, gibt es mehrere etablierte Behandlungsparadigmen, die fortschrittlichere Atemtechniken verwenden. Der beste Weg, diese Techniken zu erlernen, ist ein Weiterbildungskurs, der sich mit der Rolle der Atmung in der Physiotherapie befasst.

Hier einige Ansatzpunkte:

• Das Postural Restoration Institute (PRI) lehrt Theorie, Bewertung und Behandlungstechniken, die die Atmung in die orthopädische physikalische Therapie einbeziehen
• Das Selective Functional Movement Assessment (SFMA) untersucht den Einfluss der Atmung auf Bewegungsstörungen
• Die dynamische neuromuskuläre Stabilisierung (DNS) konzentriert sich auf die Rolle des Nervensystems in Bezug auf Haltung und Bewegung.

Beginnen Sie noch heute mit dem Atmen in der Physiotherapie

Das Atmen ist die Wurzel aller Bewegung. Wir müssen daher die Rolle der Atmung in der Physiotherapie respektieren. Durch die Einbeziehung der Atmung in unsere Beurteilung und Behandlung von Patienten mit Muskel- und Skelettstörungen können wir die Ergebnisse verbessern und die Wahrscheinlichkeit einer lebenslangen Genesung erhöhen. Helfen Sie Ihren Patienten noch heute, besser zu atmen, und geben Sie ihnen die beste Chance, eine optimale Funktion zu erreichen.

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