Zertifizierter Laktationsspezialistenkurs (CLSC)
46 CERPs (45 L CERPS, 1 E CERP) 45 CEUs für die Pflege
Der Certified Lactation Specialist Course richtet sich an angehende Laktationsberater oder Krankenschwestern, Ärzte, Hebammen, Diätassistenten, Stillassistenten oder andere Personen, die ihre Kenntnisse und Fähigkeiten im Umgang mit der Still-Dyade verbessern möchten. Alle Bereiche der IBLCE-Prüfung werden angesprochen. Der 5-tägige Kurs bietet die Hälfte der Weiterbildungsstunden in der Stillzeit, um sich für die IBLCE-Prüfung zu qualifizieren. Die andere Hälfte kann durch LEC-Studienkurse zu Hause oder durch Teilnahme an anderen Konferenzen erworben werden. Laktationsmanagementfähigkeiten werden durch praktische Anwendung wissenschaftlicher Prinzipien vermittelt. Der Kurs wird laufend aktualisiert, um den Veränderungen innerhalb des Berufsstandes und den rasch wachsenden wissenschaftlichen Kenntnissen Rechnung zu tragen. Die Zertifizierung zum Laktationsspezialisten erfolgt durch Teilnahme am gesamten Kurs, Abschluss der Hausaufgaben und Lesungen während des Kurses und Bestehen der Abschlussprüfung am letzten Tag.
Ich habe den Unterricht geliebt! Bevor ich es aufnahm, wollte ich einfach mehr lernen und dachte immer, der IBCLC [Ausweis] sei zu viel, um keine Krankenschwester zu werden. Ich glaube jetzt, dass es sich lohnt, weiterzumachen und freue mich, den Prozess zu starten. Vielen Dank für eine großartige Woche des Lernens und des Teilens Ihrer Erfahrungen!
Es enthält Informationen und Diskussionen, die für die Praxis der Stillberatung spezifisch sind. Dies würde die Dokumentation, die Entwicklung privater, Krankenhaus-, Klinik- oder öffentlicher Gesundheitspraktiken, die Überprüfung der von der Berufsgenossenschaft festgelegten Praxisstandards und ethische Fragen einschließen. Der Schwerpunkt liegt auf der Vorbereitung auf das Üben als IBCLC mit einer Konzentration auf praktische Aspekte des Laktationsmanagements. Außerdem erfahren Sie, wie Sie klinische Erfahrungen sammeln und wie Sie sich auf die IBLCE-Prüfung und die Prüfung am Ende des CLS-Kurses selbst vorbereiten können. Die Informationen sind wertvoll, auch wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie ein IBCLC werden wollen.
Diese Zertifizierung ist ein Sprungbrett für die IBCLC-Zertifizierung. Es ist zu hoffen, dass diejenigen, die an diesem Kurs teilnehmen, letztendlich eine Board-Zertifizierung erhalten, obwohl dies keine Voraussetzung ist. In diesem sehr praktischen Kurs lernen die Teilnehmer, wie sie geeignete Beratungsfähigkeiten einsetzen, wie sie Mütter und Familien unterrichten und vor allem wie sie als Kliniker praktisch arbeiten.
Hier sind einige weitere Zeugnisse der jüngsten Studenten:
«Sehr praktische Infos. Ich fühle mich viel besser vorbereitet, Mütter angemessen zu beraten. Ich wünschte, ich hätte diesen Kurs schon einmal besucht. »
«Liebte jede Minute»
«Vielen Dank für Ihre Zeit, uns etwas über Laktation beizubringen. Dieser Kurs war unglaublich »
«Sie Damen sind mächtig und eine große Inspiration. Danke für alles was du tust."
«Fahren Sie mit den Sketchen fort und geben Sie Tipps und Tricks weiter»
«Liebe all deine Energie. Du machst das lustig und hältst es real. »
«Mir haben die Rollenspiele gefallen. hat wirklich geholfen, die Dinge durcheinander zu bringen und die Aufmerksamkeit zu behalten »
«Alle 3 Instruktoren sind sehr kompetent und haben einen interessanten und dynamischen Unterrichtsstil.»
Unterrichtszeiten: 8:00 bis 5:30 Uhr pro Tag. Kaffee und Tee werden morgens und nachmittags angeboten. Das Mittagessen dauert eine Stunde.
Unterricht: $ 770. Frühbuchergebühr: 720 USD (Anmeldung mindestens einen Monat vor dem ersten Kurstag).
Vier oder mehr Teilnehmer derselben Institution - wenden Sie sich an LEC, um Rabattinformationen zu erhalten.
BITTE TRETEN SIE MIT UNS IN VERBINDUNG, BEVOR SIE NICHT RÜCKERSTATTBARE REISEPLÄNE ERSTELLEN. IE FLUG / HOTEL BEI [email protected] WIR HABEN ENDLICH ENDGÜLTIGE ANTWORTEN BEIM FRÜHEN VOGELPREIS. DANKESCHÖN!
WICHTIGER HINWEIS: Rückerstattungen werden nach Erhalt der schriftlichen Mitteilung bis zu 14 Tage vor dem ersten Tag des Programms abzüglich einer Bearbeitungsgebühr von 50 USD gewährt. Sie können Ihr verbleibendes Guthaben (abzüglich der 50 USD) auf Wunsch in einen zukünftigen Kurs für zertifizierte Laktationsspezialisten überweisen, der im nächsten Jahr geplant ist. Wir können den Kurs nicht innerhalb von 14 Tagen oder bei Nichterscheinen erstatten. LEC behält sich das Recht vor, ein Programm abzusagen, wenn weniger als 22 Teilnehmer vier Wochen vor Programmbeginn angemeldet sind. In diesem Fall werden alle Studiengebühren ohne Bearbeitungsgebühr erstattet.
Wenn Sie sich im Namen einer anderen Person registrieren (um die Zahlung für sie oder ihn zu leisten), müssen Sie deren Namen auf der Bestellseite unter der Adresse eingeben, an der sie lautet: "Name des Teilnehmers" (falls anders). SEIN ODER IHR * NAME, NICHT IHRER AUF UNSEREM REGISTRIERUNGS-LOG.
BEI EINKAUF ÜBER MICROSOFT EDGE ODER BING ÄNDERN SIE BITTE DEN BROWSER IN CHROM, INTERNET EXPLORER ODER MOZILLA FIREFOX, UM IHREN KAUF ABZUSCHLIESSEN. DANKESCHÖN!
Ambulantes Still-Champion-Training
Unser ambulantes Stillchampionentraining (OBC) ist ein grundlegender, klinisch ausgerichteter Kurs für jede Person, die sich für das Stillen in der Medizin oder Gemeinde einsetzt. Wir bieten Anleitungen zur Beantwortung der häufigsten Fragen zum Stillen, die eine stillende Mutter und ihre Familie im Laufe der Stillzeit bis ins Kleinkindalter und darüber hinaus haben.
Darüber hinaus vermittelt das Ambulante Stillchampion-Trainingsprogramm die folgenden Fähigkeiten:
- Telefon-Triage mit Still-Triage-Werkzeugen zur Verwendung mit oder ohne elektronische Patientenakte
- Bewertung der Positionierung und Verriegelung des Kindes
- Anleitung und Überwachung der Verwendung von Milchpumpen
- Messung der Pre-Post-Fütterungsgewichte für Säuglinge
- Beurteilung des Säuglingswachstums anhand von Standardwachstumskurven
- Beratung der stillenden Mutter
Eine Vielzahl von Stillförderern in der Gemeinde fand diesen Kurs lohnend, einschließlich Bürokrankenschwestern, Arzthelferinnen, Ernährungswissenschaftlern, Krankenschwestern, Doulas, Hebammen, Gleichaltrigen, Sozialarbeitern, Medizinstudenten (Krankenpflege, Medizin, Pharmazie), medizinischen Dolmetschern, und medizinische Anbieter (Ärzte, Krankenpfleger, Arzthelferinnen).
Jeder Stillchampion-Auszubildende, der den 16-Stunden-Kurs beendet und eine Kursbewertung durchführt, erhält ein IABLE-Zertifikat für Stillchampion. Dieses Zertifikat hat eine Gültigkeit von 7 Jahren. Nach dieser Zeit werden wir die Stillchampions ermutigen, sich erneut zu zertifizieren. Stillchampions erhalten außerdem 13, 25 Kontaktstunden und 12, 75 l CERPs. Alle Auszubildenden erhalten eine 3-jährige kostenlose Mitgliedschaft bei IABLE, die den Zugriff auf unseren Listenservice für Weiterbildung, unsere Videos und Aktualisierungen zu Handouts und Triage-Tools für die Stillerziehung umfasst.
Informieren Sie sich in unserem Kalender über bevorstehende OBC-Schulungen. Bitte kontaktieren Sie uns, wenn Sie in der Lage sind, ein OBC-Training in Ihrer Nähe zu organisieren.
Certified Lactation Specialist Course (CLSC) LactationResources.com
Zustand | Indiana |
Land | Vereinigte Staaten von Amerika |
Der Certified Lactation Specialist Course richtet sich an angehende Laktationsberater oder Krankenschwestern, Ärzte, Hebammen, Diätassistenten, Stillassistenten oder andere Personen, die ihre Kenntnisse und Fähigkeiten im Umgang mit der Still-Dyade verbessern möchten. Alle Bereiche der IBLCE-Prüfung werden angesprochen. Der 5-tägige Kurs bietet die Hälfte der Weiterbildungsstunden in der Stillzeit, um sich für die IBLCE-Prüfung zu qualifizieren. Die andere Hälfte kann durch LEC-Studienkurse zu Hause oder durch Teilnahme an anderen Konferenzen erworben werden. Laktationsmanagementfähigkeiten werden durch praktische Anwendung wissenschaftlicher Prinzipien vermittelt. Der Kurs wird laufend aktualisiert, um den Veränderungen innerhalb des Berufsstandes und den rasch wachsenden wissenschaftlichen Kenntnissen Rechnung zu tragen. Die Zertifizierung zum Laktationsspezialisten erfolgt durch Teilnahme am gesamten Kurs, Abschluss der Hausaufgaben und Lesungen während des Kurses und Bestehen der Abschlussprüfung am letzten Tag.
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Ambulantes Still-Champion-Training
Unser ambulantes Stillchampionentraining (OBC) ist ein grundlegender, klinisch ausgerichteter Kurs für jede Person, die sich für das Stillen in der Medizin oder Gemeinde einsetzt. Wir bieten Anleitungen zur Beantwortung der häufigsten Fragen zum Stillen, die eine stillende Mutter und ihre Familie im Laufe der Stillzeit bis ins Kleinkindalter und darüber hinaus haben.
Darüber hinaus vermittelt das Ambulante Stillchampion-Trainingsprogramm die folgenden Fähigkeiten:
- Telefon-Triage mit Still-Triage-Werkzeugen zur Verwendung mit oder ohne elektronische Patientenakte
- Bewertung der Positionierung und Verriegelung des Kindes
- Anleitung und Überwachung der Verwendung von Milchpumpen
- Messung der Pre-Post-Fütterungsgewichte für Säuglinge
- Beurteilung des Säuglingswachstums anhand von Standardwachstumskurven
- Beratung der stillenden Mutter
Eine Vielzahl von Stillförderern in der Gemeinde fand diesen Kurs lohnend, einschließlich Bürokrankenschwestern, Arzthelferinnen, Ernährungswissenschaftlern, Krankenschwestern, Doulas, Hebammen, Gleichaltrigen, Sozialarbeitern, Medizinstudenten (Krankenpflege, Medizin, Pharmazie), medizinischen Dolmetschern, und medizinische Anbieter (Ärzte, Krankenpfleger, Arzthelferinnen).
Jeder Stillchampion-Auszubildende, der den 16-Stunden-Kurs beendet und eine Kursbewertung durchführt, erhält ein IABLE-Zertifikat für Stillchampion. Dieses Zertifikat hat eine Gültigkeit von 7 Jahren. Nach dieser Zeit werden wir die Stillchampions ermutigen, sich erneut zu zertifizieren. Stillchampions erhalten außerdem 13, 25 Kontaktstunden und 12, 75 l CERPs. Alle Auszubildenden erhalten eine 3-jährige kostenlose Mitgliedschaft bei IABLE, die den Zugriff auf unseren Listenservice für Weiterbildung, unsere Videos und Aktualisierungen zu Handouts und Triage-Tools für die Stillerziehung umfasst.
Informieren Sie sich in unserem Kalender über bevorstehende OBC-Schulungen. Bitte kontaktieren Sie uns, wenn Sie in der Lage sind, ein OBC-Training in Ihrer Nähe zu organisieren.
Frühes ausschließliches Stillen und Einstellung der Mutter zur Säuglingsernährung in einer Population von neuen Müttern in San Francisco, Kalifornien
Janet M. Wojcicki
1 Abteilung für Pädiatrie, Universität von Kalifornien, San Francisco, San Francisco, Kalifornien.
Roberto Gugig
2 Abteilung für Pädiatrie, Universität von Kalifornien, San Francisco, Fresno, Kalifornien.
3 Pädiatrie im San Francisco General Hospital, Universität von Kalifornien, San Francisco, San Francisco, Kalifornien.
Suganya Kathiravan
4 Abteilung für Neonatologie, Abteilung für Pädiatrie, Universität für Medizin und Zahnmedizin von New Jersey, Newark, New Jersey.
Katherine Holbrook
1 Abteilung für Pädiatrie, Universität von Kalifornien, San Francisco, San Francisco, Kalifornien.
Melvin B. Heyman
1 Abteilung für Pädiatrie, Universität von Kalifornien, San Francisco, San Francisco, Kalifornien.
Hintergrund
Positive Einstellungen der Eltern zur Säuglingsernährung sind ein wichtiger Bestandteil der Ernährungsgesundheit von Kindern. Frühere Studien haben ergeben, dass die Teilnehmerinnen am WIC-Programm (Special Supplemental Women, Infants and Children) niedrigere Stillraten und Einstellungen aufweisen, die trotz Still- und Ernährungserziehungsprogrammen für WIC-Teilnehmer nicht zu einer gesunden Säuglingsernährung beitragen. Ziel dieser Studie war es, die Häufigkeit des ausschließlichen Stillens in der frühen postpartalen Phase und die Einstellung der Mutter zum Stillen bei einer Mütterpopulation in zwei Krankenhäusern in San Francisco sowie den WIC-Teilnahmestatus zu untersuchen.
In einem strukturierten Interview haben wir Frauen interviewt, die kürzlich ein gesundes Neugeborenes zur Welt gebracht hatten.
Ein hoher Prozentsatz (79, 8%) unserer Stichprobe stillte ausschließlich 1–4 Tage nach der Geburt. Wir fanden keine signifikanten Unterschiede in der Dosierung der Formeln oder der Mischfütterung nach WIC-Teilnehmerstatus. Unabhängige Risikofaktoren für Misch- oder Mischnahrung 1–3 Tage nach der Geburt schlossen die ethnische Zugehörigkeit der asiatisch-pazifischen Insulaner ein (Odds Ratio [OR] 2, 90, 95% Konfidenzintervall [CI] 1, 17–7, 19). Als Hochschulabsolvent war das Risiko einer Mischernährung geringer (OR 0, 28, 95% KI 0, 10–0, 79). Wir stellten auch fest, dass das Denken, Stillen sei körperlich schmerzhaft und unangenehm, unabhängig davon mit Stillstörungen verbunden war (OR 1, 41, 95% KI 1, 06–1, 89).
Schlussfolgerungen
Zukünftige Studien sollten mit asiatisch-amerikanischen und pazifischen Inselbewohnern durchgeführt werden, um die niedrigeren Raten des ausschließlichen Stillens in dieser Population besser zu verstehen und negative Einstellungen zum Stillen, wie die Vorstellung, dass das Stillen schmerzhaft oder unangenehm ist, anzugehen.
Hintergrund
Niedrige Stillraten in den USA
D as Ziel des Ministeriums für Gesundheit und Soziales für gesunde Menschen für das Stillen für 2010 ist, dass 50% aller Mütter im Alter von 6 Monaten und 25% im Alter von 1 Jahr stillen und 60% der Mütter ausschließlich im Alter von 3 Monaten und 25% im Alter von 6 Monaten stillen Monate. 1 Das angestrebte Ziel für den Stillbeginn liegt bei 75%. Die Ernährung von Säuglingen und Kindern ist in den Vereinigten Staaten ein wichtiger Bereich der öffentlichen Gesundheit, da das Stillen mit einem verringerten Risiko für chronische Krankheiten und Krankheiten des frühen Lebens wie Mittelohrentzündung, Infektionen der Atemwege, Neurodermitis und Fettleibigkeit verbunden ist. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt das ausschließliche Stillen in den ersten 6 Lebensmonaten. 2
In den USA sind die Stillraten für ausschließliches Stillen niedrig: 30, 5% der Mütter stillen ihre Säuglinge ausschließlich mit einem Alter von 3 Monaten und 11, 3% bis 6 Monaten, basierend auf Daten aus der Nationalen Impfstudie von 2004. 3 Bei bestimmten Bevölkerungsgruppen wie Afroamerikanern (19, 8% stillen ausschließlich nach 3 Monaten), bei Müttern mit niedrigerem Bildungsniveau (22, 9% nach 3 Monaten) und bei Müttern mit einem Einkommens-Armuts-Verhältnis 3 sind die Quoten niedriger Studien mit Teilnehmern am Special Supplemental Nutrition Program für Frauen, Säuglinge und Kinder (WIC) haben ergeben, dass die Rate der Stillbeginn bei WIC-Teilnehmern 54, 3% und bei Nicht-WIC-Teilnehmern 76, 1% betrug. 4 2004 Stillbeginn in den Vereinigten Staaten waren es 73, 8%, das Stillen betrug nach 6 Monaten 41, 5% und nach 12 Monaten 20, 9%. 3 Im Allgemeinen haben Personen mit geringerem Einkommen und Teilnehmer am WIC-Programm eine niedrigere Stillrate, während Personen mit einem Verhältnis von Haushaltseinkommen zu Armut 4 Bei den WIC-Teilnehmern lag die Stillrate im Jahr 2003 nach 6 Monaten bei 42, 7% und nach 12 Monaten war 21, 0% nach einer Umfrage von Ryan und Zhou. 5
Das WIC-Programm
Das WIC-Programm ist ein nationales Programm, das Bildungsdienstleistungen und Nahrungsergänzungsmittel für ernährungsgefährdete Frauen, Säuglinge und Kinder bereitstellt. Im Rahmen eines nationalen Programms zur Förderung des Stillens zur Förderung des Stillens bei WIC-Teilnehmern erhalten WIC-Teilnehmer Stillmaterial, Milchpumpen und die Berechtigung, länger als stillende Mütter am Programm teilzunehmen. Stillende Mütter erhalten zusätzlich ein erweitertes Lebensmittelpaket (US-Landwirtschaftsministerium für Ernährung). Trotz der zusätzlichen Anstrengungen, das Stillen als Teil des WIC-Programms zu fördern, haben Studien ergeben, dass WIC-Teilnehmer niedrigere Stillraten aufweisen als Nicht-WIC-Teilnehmer. In einer Studie über die Stillraten von 1978 bis 2003 stellten Ryan und Zhou 5 fest, dass die WIC-Teilnehmer um durchschnittlich 23, 6 ± 4, 4 Prozentpunkte hinter den Nicht-WIC-Müttern zurückblieben. Bei der Entscheidung, ob gestillt werden soll, haben frühere Studien ergeben, dass WIC-Teilnehmer von einer Reihe von Faktoren beeinflusst werden, darunter die Einstellung von Familienmitgliedern und Partnern zum Stillen. 6 Andere Studien haben gezeigt, dass die Einstellung zum Stillen trotz des Wissens der Mütter über die gesundheitlichen Vorteile des Stillens negativ sein kann. 7
Die WIC-Teilnehmer erhalten auch Unterrichtsmaterialien zur Säuglings- und Kinderernährung, die je nach WIC-Klinikstandort und Bundesstaat variieren. In Kalifornien enthalten vorgeburtliche Schulungsmaterialien von WIC Materialien zu den Vorteilen des Stillens, was in der ersten Stillwoche zu erwarten ist, und zusätzliche Materialien für die frühzeitige Säuglingsernährung, einschließlich ausreichender Kalziumzufuhr, ausreichender Eisenzufuhr und Lesen von Lebensmitteletiketten für den Smart Shopper. 8 Ziel des WIC-Programms in San Francisco ist es, (1) die Rate der ausschließlich gestillten Säuglinge zu erhöhen und (2) durch eine „Kampagne für gesunde Ernährung und aktives Leben“ eine gesunde Ernährung und körperliche Bewegung zu fördern. Trotz all dieser zusätzlichen Aufklärung Einige Studien legen nahe, dass WIC-Teilnehmer keine gesundheitsfördernden Verhaltensweisen und Einstellungen im Vergleich zu Nicht-WIC-Teilnehmern haben. Eine Studie mit einkommensschwachen Familien in North Carolina ergab, dass Teilnehmer am WIC-Programm seltener Etiketten lesen als Nicht-WIC-Teilnehmer (35, 4% gegenüber 45, 1%). 9 Eine andere Studie, die auf nationalen Umfragedaten basiert, ergab, dass WIC-Vorschulkinder trotz der zusätzlichen ernährungspädagogischen Maßnahmen, die sich auf die Bedeutung der Aufnahme von Obst und Gemüse konzentrieren, weiterhin unzureichend Obst und Gemüse zu sich nehmen. 10 Es gibt Hinweise darauf, dass Ernährungsinterventionen sich darauf konzentrieren sollten, Einstellungen zu ändern und Müttern ein besseres Ernährungswissen zu vermitteln. Eine Studie mit WIC-Müttern in Maryland ergab, dass der beste Weg zur Verbesserung der Nahrungsaufnahme in einer erhöhten Selbstwirksamkeit der Mutter und einer Einstellung zur Ernährung besteht, jedoch nicht unbedingt in Ernährungskenntnissen. 11
Aufgrund der hohen Teilnahmequote von Frauen mit niedrigem Einkommen am WIC-Programm in San Francisco (96, 6% der Bediensteten [ca. 16.000 Frauen und Kinder im Jahr 2005]) 12 und der direkten Rolle von WIC bei dem Versuch, die Stillrate zu erhöhen und sich zu verbessern Die Studie wurde entwickelt, um die Häufigkeit des Stillens in der frühen postpartalen Phase bei WIC-Teilnehmern und Nicht-Teilnehmern sowie den Zusammenhang zwischen der Teilnahme an WIC und der Einstellung zum Stillen zu untersuchen. In dieser Studie wurde versucht, den Zusammenhang zwischen der Einstellung zur Ernährung, einschließlich der Absicht zum Stillen, und der Einstellung zum Stillen während der frühen postpartalen Phase (1 bis 3 Tage nach der Entbindung, während sie sich noch im Krankenhaus befindet) und der Teilnahme am WIC-Programm als Stillzeit zu Beginn zu bewerten Es wurde gezeigt, dass die postpartale Periode zukünftige Stillmuster vorhersagt.
Fächer und Methoden
Teilnehmer und Verfahren
Von 2003 bis 2005 wurde eine Convenience-Stichprobe von Frauen, die kürzlich ein gesundes Neugeborenes zur Welt gebracht hatten (definiert als Säugling, der sich nicht auf der Intensivstation befand oder keine Gegenanzeigen für das Stillen hatte), in zwei Krankenhäusern in San Francisco, Kalifornien, rekrutiert . Krankenschwestern, Ärzte oder andere Krankenhausangestellte fragten Mütter, ob sie Interesse an der Teilnahme an der Studie hätten, und Interessenten wurden ausführlicher über die Studie informiert und erklärten sich einverstanden, wenn sie sich zur Teilnahme entschlossen. Den Frauen wurde ein zuvor validierter Fragebogen ausgehändigt, der in Wojcicki et al. (13) ausführlicher beschrieben ist. Dies geschah entweder durch ein persönliches Interview oder durch das individuelle Ausfüllen des Fragebogens. Die Einstellungen zum Stillen wurden in den folgenden Bereichen bewertet: Beziehung zwischen dem Gesundheitszustand und dem Stillen des Kindes, Kosten für das Stillen im Vergleich zum Stillen und Auswirkungen auf das Stillen, mögliche Schwierigkeiten und Peinlichkeiten im Zusammenhang mit dem Stillen, körperliche Schmerzen und Beschwerden im Zusammenhang mit dem Stillen, Schwierigkeiten beim Stillen ob sich jemand anders um die Einstellung des Kindes, des Partners und der Freundin / Familie zum Stillen kümmert und wie sich dies auf eine Entscheidung zum Stillen auswirken könnte oder nicht und ob sich selbst definierte kulturelle Einstellungen auf eine Entscheidung zum Stillen auswirken.
Ausgebildete wissenschaftliche Mitarbeiter, zweisprachig in Englisch und Spanisch sowie Englisch und Chinesisch, stellten die Fragebögen ein, stimmten ihnen zu und verwalteten sie. Unsere wissenschaftlichen Mitarbeiter haben in diesem Zeitraum (2003–2005) nicht konsequent an der Studie gearbeitet, sondern konnten nur zu bestimmten Zeiten (z. B. Sommerferien) arbeiten, da alle während des Zeitraums, in dem sie den Fragebogen ausfüllten, gleichzeitig als Studenten eingeschrieben waren im Rahmen der Studie. Wir entschieden uns, unsere Interviews 1–4 Tage nach der Geburt durchzuführen, weil wir die Häufigkeit des Stillbeginns, des frühen ausschließlichen Stillens und die Einstellung zum Stillen und zum Stillen von Kindern zu einem frühen Zeitpunkt nach der Geburt untersuchen wollten. Da in San Francisco bisher keine Daten zur Einstellung zum Stillen bei Frauen bekannt waren, wurde für diese Studie keine Stichprobenberechnung durchgeführt. Die endgültige Einschreibungsnummer basierte auf der Anzahl der Frauen, die während des Studienzeitraums eingestellt und befragt wurden. Die endgültige Stichprobe bestand jedoch aus einer guten Vertretung von Frauen in San Francisco in Bezug auf Sozioökonomie und Bildungsniveau. Weitere Einzelheiten zu den Untersuchungsverfahren finden sich bei Wojcicki et al. 13 Alle Verfahren und Methoden wurden vom Ausschuss für Humanforschung der University of California, San Francisco, genehmigt.
statistische Methoden
Fragen zur Einstellung zum Stillen und zum Stillen von Kindern wurden anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei die Auswahlmöglichkeiten 5 = sehr wichtig / relevant und 1 = nicht wichtig / nicht relevant waren. Die Mittelwerte für die Einstellung zum Stillen wurden zwischen Müttern, die ausschließlich stillten, und Müttern verglichen, die mit dem Student- t- Test gemischt oder mit der Formel gefüttert wurden. Die Beziehung zum ausschließlichen Stillen zwischen Müttererziehung (etwas Hochschulbildung oder weniger im Vergleich zu Hochschulabsolventen oder höher), ethnischer Zugehörigkeit (Latino vs. kein Latino-Hintergrund) und Rasse, Familieneinkommen (Haushaltseinkommen pro Jahr) wurde als 0-25.000 USD eingestuft (25.000–50.000 USD, > 50.000 USD) und die Tatsache, dass mehr Kinder vorhanden waren, wurde ebenfalls bewertet. Die statistische Signifikanz wurde auf P 13 festgesetzt, das mittlere Alter der Mutter betrug 29, 8 ± 6, 7 Jahre; 31% der befragten Frauen waren Weiße und 35% waren Latina, der Rest waren Afroamerikaner, Asiaten und andere. Neunundsechzig Prozent waren verheiratet. Die durchschnittliche Anzahl früherer Kinder betrug 0, 74 ± 0, 99. 43, 1% der Befragten waren Hochschulabsolventen oder höher, während 39, 5% der Befragten einen High-School-Abschluss oder weniger hatten. Mütter in dieser Stichprobe hatten 51% WIC-Beteiligung (basierend auf dem Selbstbericht) und 14, 4% nahmen am Food Stamps-Programm teil (ebenfalls basierend auf dem Selbstbericht). Wir hatten sehr wenige WIC-berechtigte Frauen, die nicht an WIC teilnahmen: nur 18 von 125 oder 13% der Frauen mit ≤185% oder weniger der Armutsgrenze. Aus diesen Gründen hatten wir keine gute WIC-fähige Kontrollpopulation.
Das jährliche Haushaltseinkommen betrug in 43, 0% der Stichprobe mehr als 50.000 USD, während 40, 1% ein Haushaltseinkommen von weniger als 25.000 USD angaben. Von denen, für die wir das gemeldete Einkommen ermitteln konnten ( n = 253), galten 49% als WIC-fähig, 185% unter der Armutsgrenze des Bundes. Das mittlere Gesamtgeburtsgewicht der Probe betrug 3.341, 5 ± 493, 4 g; 70% hatten eine vaginale Entbindung. Von der Stichprobe verwendeten 19, 9% die Formel oder das Mischfutter, wobei 78, 1% ausschließlich stillten. 92, 3% hatten mit dem Stillen begonnen.
Stillverhalten
Einstellungen und Überzeugungen der Mütter zum Stillen in Bezug auf eine frühzeitige Nahrungsergänzung mit der Formel
Einstellung oder Überzeugung | Formel oder Mischfutter ( n = 72) | Ausschließliches Stillen ( n = 252) | P- Wert | |
---|---|---|---|---|
Gut für die Gesundheit des Kindes | 4, 80 ± 0, 63 | 4, 91 ± 0, 30 | 0, 06 | |
Halten Sie das Kind davon ab, an Gewicht zuzunehmen | 4, 20 ± 1, 23 | 4, 17 ± 1, 18 | 0, 86 | |
Billiger als Formel | 3, 11 ± 1, 69 | 3, 43 ± 1, 68 | 0, 18 | |
Peinlich und schwer in der Öffentlichkeit | 2, 16 ± 1, 38 | 1, 59 ± 1, 04 | ein | OR (95% CI) |
Peinlich oder schwer in der Öffentlichkeit | 1, 12 (0, 83–1, 52) | |||
Schwierig, wenn jemand anderes das Kind füttert | 1, 00 (0, 77–1, 32) | |||
Körperlich schmerzhaft und unangenehm | 1, 41 (1, 06–1, 89) | |||
Wenn Freunde und Familie das Stillen nicht gutheißen, wirkt sich dies auf die Einstellung aus | 1, 11 (0, 69–1, 78) | |||
Wenn der Ehemann / Partner das Stillen nicht gutheißt, wirkt sich dies auf die Einstellung aus | 1, 24 (0, 90–1, 71) |
Das Modell wurde auch auf das Alter der Mutter, die Rasse / ethnische Zugehörigkeit, die Anzahl der Kinder, die Teilnahme am WIC-Programm und die Müttererziehung abgestimmt.
Wir fanden auch einige wichtige Unterschiede in der Einstellung zum Stillen basierend auf dem WIC-Teilnahmestatus. Wir fanden heraus, dass WIC-Teilnehmer die Tatsache, dass das Stillen billiger ist als die Formel (3, 68 ± 1, 61 vs. 2, 58 ± 1, 57, P
Einführung von Säuglingsanfangsnahrung oder Mischernährung
Wir untersuchten auch sozioökonomische, soziodemografische und lieferungsspezifische Variablen in Bezug auf Mischfutter und stellten fest, dass die Tatsache, dass kein Eigenheimbesitzer im Zusammenhang mit Mischfutter steht ( P = 0, 03), ebenso wie das verringerte jährliche Haushaltseinkommen ( P Tabelle 3). . 91% der Weißen stillten ausschließlich, verglichen mit 78, 8% der Lateinamerikaner, 74, 0% der Asiaten und 65, 0% der Afroamerikaner. In einem Krankenhaus wurde eine etwas höhere Stillhäufigkeit festgestellt (83, 3%) als in dem anderen Krankenhaus, in dem die Rekrutierung durchgeführt wurde (75, 0%) ( P = 0, 053). Dies war jedoch nach Berücksichtigung des mütterlichen Alters und der Rasse / ethnischen Zugehörigkeit nicht mehr signifikant. In multivariaten logistischen Regressionsmodellen erwiesen sich unabhängige Risikofaktoren für die frühe Einführung von Mischfuttermitteln als schützend (OR) 0, 28, 95% Cl 0, 10–0, 79) (Tabelle 4). Der WIC-Beteiligungsstatus, das mütterliche Alter, der Familienstand, die Art der Entbindung und der mütterliche Beschäftigungsstatus waren nicht mit dem Risiko einer Frühgeborenenergänzung verbunden.
Risikofaktoren für die frühzeitige Einführung von Formulierungen oder Mischfutter